申請表

單位全銜 (顯示於歡迎板之名稱)
* 單位屬性 (單選)
其他
若屬性為 「學校」請填寫校名、系名、年級,謝謝。
* 行前聯絡人單位 :
* 行前聯絡人姓名 :
* 行前聯絡人職稱 :
* 行前聯絡人電話 :
* 當日聯絡人單位 :
* 當日聯絡人姓名
* 當日聯絡人職稱 :
* 當日聯絡人手機 :
* E-mail :
地址 (含郵遞區號) :
  • 郵區
  • 地址
*參訪人數
* 成員名單 (姓名及職稱)
*參訪時間(開放時間09:30-17:00,建議參訪時間為15至2個小時):
*參訪結束時間
*交通方式 (可複選)
遊覽車數量 :
*自行開車數台數 :
*參訪性質(單選):

參訪原因(多選) :





其他(請多做說明以利安排更貼切之參訪行程)本中心服務内容如下,供參訪需求參考:規劃設計、經營 管理等行政總務信仰關懷;松年大學安養、養護、失智區服務;社工,護理、營養、生活照顧、復健 等服務
*用餐說明:午餐12:10-12:30、晚餐18:10-18:30|餐費:大人(國中(含)以上,100元/人)、小孩(國小,50元/人)
用餐備註:(例:午餐/晚餐;葷食/素食;大人與小孩人數)
本中心將開立三聯式發票(統一編號)

*感謝您對本中心的信賴,為了讓服務更上一層樓,期待未來能與夥伴有更多的分享,邀請您一同加入關心
長者的行列,為老人照護盡一份心意·因為有長者,故此捐款將全數作為低收入戶、中低收入戶、關懷失智症及經濟困難的老人所用,郵政劃撥號碼:00429575 戶名:孝愛仁愛之家。

感謝派員撥冗接待與分享,我們願意捐獻:
捐款金額(新台幣):
捐物:(件數)
認購網站義賣品(請提供編號#01):
捐款單位抬頭/捐款人姓名:
捐款單位統一編號(或捐款人身分證字號):
承辦人備註欄(勿填)

logo new 330x133

中華道明修女會 / 我要當志工 / 常見問題

電話:(08)7882351 、 (08)7880411

傳真:(08)7882627

信箱:hsiaoai08@gmail.com

92048屏東縣潮州鎮四維路189巷13號

No. 13, Ln. 189, Siwei Rd., Chaozhou Township,

Pingtung County 920, Taiwan (R.O.C.)

 

Copyright 2019 © 潮州孝愛仁愛之家 All Right Reserved.

舊網站│Designed │ www.shipskill.com/7/